Τραύμα Οπίσθιας Έξω Γωνίας

Το τραύμα της οπίσθιας έξω γωνίας του γόνατος (Posterolateral Corner – PLC) είναι μια σοβαρή κάκωση που επηρεάζει τις δομές που βρίσκονται στην εξωτερική οπίσθια πλευρά του γόνατος. Η οπίσθια έξω γωνία είναι μια κρίσιμη περιοχή για τη σταθερότητα του γόνατος, ιδιαίτερα κατά των περιστροφικών δυνάμεων και των varus (προς τα μέσα) πιέσεων. Οι κακώσεις σε αυτή την περιοχή συχνά συνδέονται με τραύματα υψηλής ενέργειας, όπως αυτά που προκύπτουν από αθλητικές δραστηριότητες ή τροχαία ατυχήματα.

Μηχανισμός τραυματισμού
Οι κακώσεις της οπίσθιας έξω γωνίας μπορεί να προκύψουν μέσω διαφόρων μηχανισμών

Άμεσο τραύμα

Ένα χτύπημα στην εσωτερική πλευρά του γόνατος μπορεί να προκαλέσει πίεση στην οπίσθια έξω γωνία.

Περιστροφικές κακώσεις

Ξαφνικές περιστροφικές δυνάμεις, ιδιαίτερα με το γόνατο σε έκταση, μπορεί να βλάψουν αυτές τις δομές.

Υπερέκταση

Η υπερέκταση του γόνατος μπορεί να προκαλέσει ρήξη στις δομές της οπίσθιας έξω γωνίας.

Δομές που εμπλέκονται στην οπίσθια έξω γωνία

Η οπίσθια έξω γωνία περιλαμβάνει πολλές βασικές δομές:
– Πλάγιος πλάγιος σύνδεσμος (LCL): Παρέχει σταθερότητα έναντι των varus δυνάμεων.
– Τένοντας του ιγνυακού μυός (Popliteus Tendon): Συμβάλλει στη σταθερότητα του γόνατος έναντι της εξωτερικής περιστροφής.

– Ιγνυοπερονιαίος σύνδεσμος (Popliteofibular Ligament): Υποστηρίζει την οπίσθια έξω πλευρά του γόνατος.
– Σύμπλεγμα του καμπυλωτού συνδέσμου (Arcuate Ligament Complex): Ενισχύει την κάψουλα του γόνατος.

Διάγνωση

Οι κακώσεις της οπίσθιας έξω γωνίας διαγιγνώσκονται συνήθως με έναν συνδυασμό:
– Κλινικής εξέτασης: Δοκιμές για την ανεύρεση αστάθειας, όπως οι δοκιμές varus ή οι δοκιμές εξωτερικής περιστροφής.

– Απεικονιστικών μεθόδων: Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η καλύτερη μέθοδος για την απεικόνιση των μαλακών ιστών και την αξιολόγηση των βλαβών στην οπίσθια έξω γωνία. Οι ακτινογραφίες μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες για την εξαίρεση συνοδών καταγμάτων.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κάκωσης:
– Συντηρητική αντιμετώπιση: Για μικρές κακώσεις, μπορεί να αρκούν η ανάπαυση, η χρήση νάρθηκα και η φυσιοθεραπεία.

– Χειρουργική παρέμβαση: Σοβαρές κακώσεις, ειδικά αυτές που συνδυάζονται με βλάβες άλλων συνδέσμων (όπως ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος ή ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος), συχνά απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση ή ανακατασκευή.

Επιπλοκές

Η ακατάλληλη ή ανεπαρκής διαχείριση των κακώσεων της οπίσθιας έξω γωνίας μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια αστάθεια του γόνατος,

πρόωρη αρθρίτιδα και συνεχιζόμενο πόνο. Συνεπώς, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι κρίσιμες.

Αν χρειάζεστε περισσότερες λεπτομέρειες ή έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις για τις κακώσεις της οπίσθιας έξω γωνίας του γόνατος, είμαι στη διάθεσή σας!