Κατάγματα Κόπωσης της Πυέλου – Ισχίου

Τα κατάγματα κόπωσης της πυέλου και του ισχίου είναι ένας τύπος καταγμάτων που προκύπτουν λόγω της αδυναμίας των οστών να αντέξουν φυσιολογικές καταπονήσεις, συνήθως σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποκείμενη οστική αδυναμία. Αυτά τα κατάγματα είναι πιο συνηθισμένα σε άτομα με οστεοπόρωση ή άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν την αντοχή των οστών.

Συμπτώματα

Πόνος

Συνήθως εμφανίζεται σταδιακά και εντοπίζεται στην περιοχή της πυέλου, της κάτω ράχης ή του ισχίου, επιδεινώνεται με την άσκηση ή το βάδισμα.

Περιορισμένη κινητικότητα

Δυσκολία στο περπάτημα ή στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων λόγω πόνου.

Ευαισθησία

Στην πληγείσα περιοχή, που μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη φυσική εξέταση.

Αιτίες

– Οστεοπόρωση: Η πιο συνηθισμένη αιτία, καθώς τα οστά χάνουν την πυκνότητά τους και γίνονται πιο εύθραυστα.
– Ακτινοθεραπεία: Θεραπεία για καρκίνο, ειδικά στην περιοχή της πυέλου, που μπορεί να αποδυναμώσει τα οστά.
– Μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την οστική πυκνότητα με την πάροδο του χρόνου.

– Ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες χρόνιες παθήσεις: Αυτές μπορεί να επηρεάσουν τη δύναμη των οστών.
– Μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες: Υψηλότερος κίνδυνος λόγω της μειωμένης παραγωγής οιστρογόνων, που προστατεύουν την οστική πυκνότητα.

Διάγνωση

– Ακτινογραφίες: Αρχική απεικόνιση, αλλά τα πρώιμα κατάγματα μπορεί να μην είναι ορατά.
– Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Πολύ ευαίσθητη για την ανίχνευση πρώιμων σταδίων καταγμάτων κόπωσης.

– Αξονική Τομογραφία (CT): Χρήσιμη για λεπτομερή απεικόνιση των οστών.
– Σπινθηρογράφημα Οστών: Μπορεί να δείξει περιοχές αυξημένου μεταβολισμού των οστών που υποδηλώνουν κάταγμα.

Θεραπεία

– Ανάπαυση και τροποποίηση δραστηριοτήτων: Αποφυγή βαρών για να επιτραπεί η επούλωση του κατάγματος.
– Ανακούφιση από τον πόνο: Με ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) ή παρακεταμόλη.
– Φυσικοθεραπεία: Για ενίσχυση των γύρω μυών και βελτίωση της κινητικότητας χωρίς επιβάρυνση του κατάγματος.

– Συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D: Για να υποστηριχθεί η επούλωση των οστών.
– Χειρουργική επέμβαση: Σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά αν το κάταγμα δεν επουλώνεται με συντηρητική διαχείριση, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική σταθεροποίηση.

Πρόληψη

– Παρακολούθηση οστικής πυκνότητας: Τακτικές εξετάσεις για άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου.
– Φάρμακα: Μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως τα διφωσφονικά για την ενίσχυση της οστικής πυκνότητας.

– Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Επαρκής πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D, τακτική άσκηση που επιβαρύνει τα οστά, και αποφυγή καπνίσματος ή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.

Τα κατάγματα κόπωσης της πυέλου και του ισχίου μπορούν να έχουν σημαντική επίπτωση στην ποιότητα ζωής, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη διαχείριση είναι κρίσιμες για την πρόληψη επιπλοκών και τη βελτίωση της έκβασης.