Νόσος Osgood Schlatter (Αποφυσίτιδα Κνημιαίου Κυρτώματος)

Η νόσος Osgood-Schlatter είναι μια κοινή πάθηση που επηρεάζει κυρίως τους εφήβους, συνήθως κατά τις περιόδους ταχείας ανάπτυξης. Πρόκειται για έναν τραυματισμό υπερβολικής καταπόνησης που συμβαίνει στην επιφυσιακή πλάκα της κνημιαίας τούμπρας, η οποία βρίσκεται ακριβώς κάτω από το γόνατο, στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης (κνημιαίο οστό). Η πάθηση αυτή εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά που είναι ενεργά σε αθλήματα που περιλαμβάνουν τρέξιμο, άλματα και απότομες αλλαγές κατεύθυνσης, όπως το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ, η ενόργανη γυμναστική και τα αγωνίσματα στίβου.

Αιτίες

Η νόσος Osgood-Schlatter προκαλείται από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση και ένταση στην επιφυσιακή πλάκα της κνημιαίας τούμπρας. Κατά τις περιόδους ταχείας ανάπτυξης, τα οστά, οι μύες και οι τένοντες μπορεί να μην αναπτύσσονται

με τον ίδιο ρυθμό, προκαλώντας αυξημένη πίεση στην επιφυσιακή πλάκα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε μικροκατάγματα.

Συμπτώματα

– Πόνος και ευαισθησία στην περιοχή της κνημιαίας τούμπρας (ακριβώς κάτω από το γόνατο).
– Πρήξιμο στην περιοχή.
– Ορατός όγκος στο σημείο του πόνου.

– Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα, ιδίως με το τρέξιμο, τα άλματα και το γονάτισμα, και βελτιώνεται με την ξεκούραση.
– Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι συνεχής και να περιορίσει τη δυνατότητα του παιδιού να συμμετέχει σε αθλήματα.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται συνήθως βάσει του ιστορικού και της φυσικής εξέτασης. Ο γιατρός θα ελέγξει την ευαισθησία στην κνημιαία τούμπρα και μπορεί επίσης να αξιολογήσει την κινητικότητα του γόνατος.

Ακτινογραφίες μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις ή για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, δείχνοντας πρήξιμο ή κατακερματισμό της κνημιαίας τούμπρας.

Θεραπεία

– Ξεκούραση: Ο περιορισμός των δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν την κατάσταση είναι σημαντικός για την επούλωση της περιοχής.
– Πάγος: Η εφαρμογή πάγου στην πάσχουσα περιοχή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος.
– Αναλγητικά: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.
– Ασκήσεις διάτασης και ενδυνάμωσης: Η διάταση των τετρακεφάλων και των οπίσθιων μηριαίων και η ενδυνάμωση των μυών γύρω από το γόνατο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στην επιφυσιακή πλάκα.

– Προστατευτικά μαξιλαράκια: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να φορεθεί ένα μαξιλάρι πάνω από το γόνατο για να το προστατεύσει από περαιτέρω ερεθισμό.
– Φυσικοθεραπεία: Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να καθοδηγήσει ένα δομημένο πρόγραμμα αποκατάστασης για την ενδυνάμωση του γόνατος και τη βελτίωση της ευλυγισίας.
– Χειρουργική επέμβαση: Πολύ σπάνια, αν τα συμπτώματα επιμένουν μετά την ωρίμανση της επιφυσιακής πλάκας, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση θραυσμάτων οστού ή την εξομάλυνση της κνημιαίας τούμπρας.

Πρόγνωση

Η νόσος Osgood-Schlatter συνήθως υποχωρεί από μόνη της όταν σταματήσει η ανάπτυξη των οστών του παιδιού, συνήθως μέχρι το τέλος της εφηβείας. Ωστόσο, η οστέινη προεξοχή στην κνημιαία τούμπρα μπορεί να παραμείνει ακόμη

και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πάθηση δεν οδηγεί σε μακροχρόνιες επιπλοκές, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία κατά τη σωματική δραστηριότητα όσο είναι ενεργή.

Πρόληψη

– Κατάλληλη προθέρμανση και διατάσεις πριν από τις δραστηριότητες.
– Σταδιακή αύξηση της έντασης της σωματικής δραστηριότητας.

– Χρήση κατάλληλων υποδημάτων.
– Ασκήσεις ενδυνάμωσης για τα πόδια, ώστε να κατανέμεται πιο ομοιόμορφα η πίεση στα γόνατα.

Παρόλο που η νόσος Osgood-Schlatter μπορεί να είναι επώδυνη και απογοητευτική, ειδικά για τους ενεργούς εφήβους, είναι μια παροδική κατάσταση που γενικά ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία.