Παθήσεις Τένοντα Δικεφάλου

Παθήσεις Τένοντα Δικεφάλου

Οι παθήσεις του τένοντα του δικεφάλου στον ώμο αφορούν διάφορες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο, αδυναμία ή περιορισμό της κινητικότητας. Ο τένοντας του δικεφάλου στον ώμο αποτελεί μέρος της μακράς κεφαλής του δικέφαλου μυός, που συνδέεται με την κορυφή της αρθρικής κοιλότητας του ώμου (γληνοειδές) στο άνω χείλος. Ορισμένες από τις πιο κοινές παθήσεις περιλαμβάνουν:

Τενοντίτιδα

– Περιγραφή: Φλεγμονή του τένοντα του δικεφάλου, η οποία είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις. Συνήθως προκαλείται από υπερβολική χρήση, ιδιαίτερα σε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το κεφάλι, όπως το ρίξιμο ή η κολύμβηση.

– Συμπτώματα: Πόνος στο μπροστινό μέρος του ώμου, ευαισθησία πάνω από την αυλάκωση του δικέφαλου και πόνος που επιδεινώνεται με δραστηριότητες πάνω από το κεφάλι.

Τενοντοπάθεια (Τενοντίωση)

– Περιγραφή: Χρόνια εκφυλιστική κατάσταση του τένοντα, όπου οι ίνες του τένοντα υποστούν ζημιά λόγω μακροχρόνιας υπερβολικής χρήσης ή επαναλαμβανόμενης πίεσης. Σε αντίθεση με την τενοντίτιδα, η τενοντίωση δεν είναι κυρίως φλεγμονώδης.

– Συμπτώματα: Παρόμοια με την τενοντίτιδα, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν μεγαλύτερη διάρκεια συμπτωμάτων, με πιο επίμονο και ενοχλητικό πόνο.

Ρήξη ή ρήξη του τένοντα του δικεφάλου

– Περιγραφή: Μπορεί να αφορά μερική ή ολική ρήξη του τένοντα του δικεφάλου στον ώμο. Η ολική ρήξη συχνά προκαλεί την «παραμόρφωση του Ποπάι», όπου ο μυς προβάλλει επειδή ο τένοντας δεν είναι πλέον αγκυρωμένος.

– Συμπτώματα: Ξαφνικός έντονος πόνος, ήχος σαν «κλικ», μελάνιασμα και αδυναμία, ιδιαίτερα στην κάμψη του αγκώνα και την υπτιωμένη κίνηση.

Υπεξάρθρημα/Εξάρθρημα του τένοντα του δικεφάλου

– Περιγραφή: Ο τένοντας του δικέφαλου μπορεί να βγει από την αυλάκωση του (υπεξάρθρημα) ή να εξαρθρωθεί πλήρως. Αυτό συμβαίνει συχνά σε συνδυασμό με άλλους τραυματισμούς στον ώμο, όπως ρήξη του στροφικού πετάλου.

– Συμπτώματα: Αίσθηση ότι ο τένοντας «πηδάει» μέσα και έξω από τη θέση του, πόνος και αστάθεια στον ώμο.

Ρήξη SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior)

– Περιγραφή: Ρήξη στο χόνδρο (labrum) που περιβάλλει την αρθρική κοιλότητα του ώμου, εκεί που συνδέεται ο τένοντας του δικεφάλου. Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι κοινός σε αθλητές και μπορεί να προκληθεί από οξύ τραύμα ή επαναλαμβανόμενη κίνηση του ώμου.

– Συμπτώματα: Βαθύς πόνος στον ώμο, αίσθηση εμπλοκής ή κλικ, και πόνος με συγκεκριμένες κινήσεις όπως η ανύψωση ή το ρίξιμο.

Τενοντίτιδα του δικεφάλου με παθολογία του στροφικού πετάλου

– Περιγραφή: Η τενοντίτιδα του δικέφαλου συχνά συνυπάρχει με τραυματισμούς του στροφικού πετάλου, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις ρήξης του. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και να περιπλέξει τη διάγνωση και θεραπεία.

– Συμπτώματα: Συνδυασμένα συμπτώματα πόνου του στροφικού πετάλου και της τενοντίτιδας του δικέφαλου, όπως πόνος, αδυναμία και περιορισμένη κινητικότητα.

Διάγνωση και Θεραπεία

Η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό κλινικής εξέτασης, απεικονιστικών μεθόδων όπως MRI ή υπερηχογράφημα και μερικές φορές διαγνωστικές ενέσεις. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει από συντηρητικές μεθόδους όπως ανάπαυση, πάγο, φυσιοθεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μέχρι χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης του τένοντα ή αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας.

– Συντηρητική θεραπεία: Περιλαμβάνει ανάπαυση, ΜΣΑΦ (Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα), φυσιοθεραπεία και κορτικοστεροειδείς ενέσεις.
– Χειρουργικές επιλογές: Μπορεί να περιλαμβάνουν επεμβάσεις όπως η τενοντομή (διατομή του τένοντα) ή η τενοντόδεση (επανασύνδεση του τένοντα στο βραχιόνιο οστό), ιδιαίτερα σε περιπτώσεις ρήξης, σοβαρής τενοντίωσης ή ρήξεων SLAP.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι κρίσιμη για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης, την αποκατάσταση της λειτουργίας και τη μείωση του πόνου.