Ρήξη ‘Ανω Επιχείλιου Χόνδρου

Η βλάβη SLAP (Superior Labrum Anterior and Posterior) αναφέρεται σε ρήξη ή ζημιά στο ανώτερο τμήμα του επιχείλιου χόνδρου (labrum) του ώμου, το οποίο είναι ο δακτύλιος του χόνδρου που περιβάλλει την υποδοχή της άρθρωσης του ώμου. Αυτή η ζημιά συμβαίνει συνήθως στο σημείο όπου ο τένοντας του δικεφάλου συνδέεται με τον επιχείλιο χόνδρο.

Αιτίες

Eπαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το κεφάλι:

Συχνές σε αθλήματα όπως το μπέιζμπολ, το τένις και η κολύμβηση.

Τραυματισμός:

Πτώση σε τεντωμένο χέρι, άμεσο χτύπημα στον ώμο ή ξαφνικό τράβηγμα του χεριού.

Φθορά λόγω ηλικίας:

Ο επιχείλιος χόνδρος μπορεί να γίνει πιο ευαίσθητος σε ρήξεις με την πάροδο της ηλικίας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της βλάβης SLAP μπορεί να μοιάζουν με άλλα προβλήματα του ώμου, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:
– Πόνος: Ιδιαίτερα με κινήσεις πάνω από το κεφάλι ή κατά την ανύψωση αντικειμένων.
– Ήχος κλικ ή κρακ: Κατά τη μετακίνηση του ώμου.

– Αδυναμία: Ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν χρήση του ώμου.
– Μειωμένο εύρος κίνησης: Ο ώμος μπορεί να αισθάνεται σφιχτός ή να χάσει λίγη από την ευλυγισία του.
– Αστάθεια: Αίσθηση ότι ο ώμος μπορεί να «βγει» από τη θέση του.

Διάγνωση

Η διάγνωση της βλάβης SLAP συνήθως περιλαμβάνει:
– Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα αξιολογήσει τον πόνο, το εύρος κίνησης και θα εκτελέσει συγκεκριμένες δοκιμές (π.χ. δοκιμή O’Brien) για να αξιολογήσει τις ρήξεις SLAP.

– Απεικονιστικές εξετάσεις: Η μαγνητική τομογραφία (MRI), συχνά με ενδοαρθρική έγχυση σκιαγραφικού υγρού (αρθρογραφία MR), είναι η πιο αποτελεσματική τεχνική για την απεικόνιση της ρήξης SLAP.

Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

– Συντηρητική Θεραπεία:
– Ανάπαυση: Αποφυγή δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
– Φυσικοθεραπεία: Ενδυνάμωση των μυών του ώμου και βελτίωση της ευλυγισίας.
– Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Για τη μείωση του πόνου και του πρηξίματος.
– Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Για διαχείριση του πόνου σε ορισμένες περιπτώσεις.

– Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Για διαχείριση του πόνου σε ορισμένες περιπτώσεις.

– Χειρουργική Θεραπεία:
– Αρθροσκοπική Χειρουργική: Εάν οι συντηρητικές θεραπείες αποτύχουν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αποκατάσταση της ρήξης ή, σε κάποιες περιπτώσεις, μεταφορά του τένοντα του δικεφάλου (τενοντόδεση).

Ανάρρωση

– Συντηρητική θεραπεία: Ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να ποικίλει, αλλά συνήθως περιλαμβάνει αρκετές εβδομάδες ανάπαυσης και φυσικοθεραπείας.

– Μετά από χειρουργική επέμβαση: Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, με τη φυσικοθεραπεία να είναι κρίσιμη για την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ώμου. Η πλήρης επιστροφή σε αθλήματα ή βαριά εργασία μπορεί να διαρκέσει 6 έως 12 μήνες, ανάλογα με την εκτελεσθείσα επέμβαση.

Η σωστή διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητες για την αποφυγή περαιτέρω ζημιάς και για την εξασφάλιση της βέλτιστης ανάρρωσης από μια βλάβη SLAP. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ρήξη SLAP, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό υγείας για ακριβή διάγνωση και εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο.